病例:體檢客戶,男,78歲,近日感到上腹部稍不適,平日身體健康。來健康管理中心常規體檢,得知客戶病情后,考慮年齡大,耐受性差,在常規體檢項目中加入胃超聲檢查。醫生在了解老人家病情后,進行了悉心的胃超聲檢查,診斷為胃小彎側粘膜明顯增厚并浸潤肌層,考慮為惡性。家屬立刻為其安排胃鏡檢查,胃鏡及病理證實:胃癌。
胃超聲檢查作為健康管理中心新引進項目,填補了科室對胃部疾病規模性篩查的空白。目前,很多人并不了解胃超聲,那么到底什么是胃超聲,這里為大家科普一下。
1. 胃屬于空腔臟器,一直以來是超聲的禁區,那么現在是如何實現檢查的呢?
通過口服“胃超聲顯影劑”,將胃腔充滿,并實現在超聲下呈等回聲,胃腔在“超聲顯影劑”的作用下,可以清晰顯示胃腔,特別是能清晰顯示胃壁的解剖結構,如胃壁的粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層等。所以不僅可以用于胃的腫瘤、潰瘍、炎癥、胃內異物、胃結石等相關診斷,還可用于觀察胃腫瘤、潰瘍的發病部位,大小、浸及胃壁的深度,與周圍組織有無粘連和浸潤;尤其對于位于胃壁內的較小腫瘤以及位于壁內且向外生長的腫瘤超聲能清晰顯示并作出正確診斷;還可用于在短期內多次復查觀察胃腫瘤、潰瘍、炎癥的臨床治療療效。
胃超聲正因胃超聲顯影劑的問世以及先進的高分辨力彩超儀器的發展,檢查準確性不斷提高,得到了臨床的廣泛認可。
2.胃超聲檢查需要準備什么?胃超聲顯影劑是否安全?
胃超聲檢查前不需要特殊的準備和要求,空腹即可。在檢查前5分鐘喝下一杯約500ml溫熱的胃超聲顯影劑后,通過腹部超聲探頭和儀器清晰地顯示胃的賁門、胃底、胃體、胃竇和幽門胃壁的五層結構、粘膜的光滑程度、并實時動態觀察胃的蠕動情況。
目前,科室使用的胃超聲顯影劑基本成分是藕粉,加有薏苡仁、淮山藥、陳皮等多種減少胃內氣體的中藥,營養豐富,口感好,無毒副作用。
3.胃超聲檢查技術優勢有哪些?
據調查,由于傳統的胃病檢查方法鋇餐及胃鏡存在各自的劣勢,如鋇餐檢查具有造影劑屬金屬物質,比重大、代謝慢,胃鏡檢查更因其令患者感到苦不堪言,創傷性及交叉感染等原因使很多患者因為懼怕而延誤了病情。因此,在人們苦惱沒有一種實用的、無創傷、無痛苦的檢查方法能夠為患者做體檢之用,以早期篩查胃腫瘤時,胃超聲檢查應運而生。
4. 胃超聲的劣勢
胃超聲確實是一種非常好的檢查方法,但也存在一些缺點,首先,胃超聲作為一種篩查手段,并不能完全定性以及取病理活檢。胃鏡仍是檢查胃部疾病的金標準。其次,胃超聲對體型特殊肥胖的人群、小于1cm的息肉(息肉多為良性)、小于0.5cm的潰瘍等檢出率較低。
健康管理中心提示大家,隨著人們生活節奏的加快,生活壓力的增加,患胃腸道疾病的人數逐漸增多,尤其東北地區是胃腸道疾病的高發區。胃炎、胃潰瘍包括早期胃癌等疾病常常癥狀相似或無明顯癥狀,所以,如發現胃部不適,不要擅自服藥,應到正規醫院就診。胃超聲檢查以其無創、無痛、簡便易行,可重復性好,診斷準確率高的突出優點,為病人廣泛接受,最重要的是可廣泛適用于做胃部早期病變篩查的人群,老少皆宜,尤其適用于心、腦不健康的老年人和不能或不愿配合胃鏡等檢查的兒童及人群。